便秘,是多种疾病的一种症状,而不是一种病。对不同的病人来说,便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。 便秘,(英文:constipation) 由于正常的排便习惯差异很大,摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态 便秘等都可以影响排便习惯。所以,迄今为止,还很难给便秘下一个确切的定义。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。 老人便秘 便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。老年人之所以易发生便秘,主要有以下原因: 1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出: 2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出; 3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。 老年人便秘有哪些危险? 老年人得了便秘,如能及早治疗并不可怕,也不会引发意外。但如果不治疗,任其发展,就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢?这是因为,老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人,如果排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至脑内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。 另外,便秘的老年人排便时,若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必须重视便秘,一旦得了便秘,要及时治疗。以免由此引发各种意外。 久坐便秘 对上班族来说,便秘不算陌生,我们常会因一时的生活改变或压力而出现排便异常;但如果便秘得太久,问题就严重了。 首先,便秘会因下消化道不通而产生呕吐、营养失调现象,让人皮肤变差、头昏、食欲不振、有疲倦感; 其次,长期便秘会造成腹压上升,导致尿液蓄积体内、假性腹泻、排便失禁、心律不整、晕玄、大肠疾病、直肠脱垂、痔疮与肛裂,以及忧郁烦躁、坐立不安;最恐怖的,是粪便完全阻塞肠道,造成肠壁受伤,进而发生大肠壁溃疡甚至穿孔腹膜炎,这时就得进行紧急手术了。 “便便”为什么会不通? 形成便秘的最常见因素,是大肠肌肉缺乏弹性、蠕动能力很差,以致便便移动得很慢甚至“塞车”,无法顺利排出;更糟的是,便便待得越久,水分被大肠吸收得越多,会越来越硬得像石头,让排便更加困难。 为什么肠道肌肉会这么不中用呢? 1.排便习惯差很多人常为了省时间,边上厕所边看书报杂志;或是即使有便意,也为了忙其他事拼命憋住。这样长期下来肠胃运作会受阻,导致粪便停留过久变得干硬,形成便秘;更糟的是连肛门也变得收缩无力,甚至很难感到有便意。 2. 饮食太糟糕紧张时,人体会大量分泌副肾皮质刺激荷尔蒙,妨碍大脑休息;如果压力大到出现慢性焦虑、反射性恐惧,也很容易让人做恶梦,进而从梦中惊醒。 3. 活动太少排便时特别需要使用腹部肌肉,偏偏上班族久坐不动腹肌都成了五花肉。腹肌松弛使不上力,肠道蠕动也减缓,便秘就跟着发生了。 4.压力与熬夜压力过重会打乱自律神经平衡,引发肠胃功能与内分泌失调,加重便秘症状;熬夜则会影响生理时钟,妨碍器官休养,造成便秘。另外,饮食、生活方式突然改变,或一时精神紧张,或前往时差大的地区,也可能造成短时间便秘。 5. 滥用缓泻剂长期任意使用缓泻剂,不仅会导致体内电解质失衡,更会削弱肠道功能,让肠壁肌肉软弱无力,从而对药物产生依赖性;而且随着使用者日渐加大剂量,便秘状况也越来越恶化。 节食便秘 近来女性白领患便秘的越来越多,主要与为了减肥进食过少和服用减肥药甚至泻药有关。不少人为了减肥,一味减少进食量,三餐仅以水果蔬菜果腹。时间一长,体重是减下来了,肠道内的食物残渣也会减少,无法给予结肠足够的刺激,从而形成便秘。 便秘的中医病因 1.燥热内结 过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。 2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。 3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。 4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。 便秘的生活相关病因 (1) 生活习惯不良 ① 没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,日久引起便秘。 ② 饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。 ③ 液体量摄入不足。 ④肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅。 (2)药物的作用:调理药物治疗便秘,从内里改内分泌失调的现象,调理肠胃蠕动,治疗好便秘。常见的5类药品易引起便秘:胃病药、止泻药、抗高血压药、中枢神经系统药、其他药物。如:抗胆碱药,利尿药,抗过敏药,麻醉药,以及麻黄素、布洛芬、补钙药、补铁剂等。 (3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。 (4)与增龄有关的改变 ①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。 ②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。 便秘的4个原因 (1)由于不良的饮食习惯,使食物的机械性或化学性刺激不足,或因摄入的食物过少、过细,使肠道刺激减少,反射性蠕动减弱而造成便秘。 (2)生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等,均可造成直肠反射敏感性下降,以致虽有粪便进入,而不足以引起有效的神经冲动,使排便反射不能产生而引起便秘。 (3)精神抑郁或过于激动,使条件反射发生障碍而引起便秘。 (4)不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等。 导致便秘的六个坏习惯 一、该排便的时候不排,总是忍着 二、总是拿着书或报纸入厕 三、经常穿束腰腰带或塑身衣 四、平时很少喝水 五、认为每天不大便是不行的 六、习惯性地服用便秘药 女性白领便秘的六个原因 1、精神过度紧张 2、生活中不注意饮水 3、身体缺乏活动 4、经常进食量过少 5、进食和营养不当 6、长期不良排便习惯 功能性便秘的六大原因 (1)精神神经因素 (2)整个胃肠道运动缓慢,营养缺乏,特别是B族维生素缺乏,慢性阿片中毒,甲状腺机能减退等 (3)肠道所受的刺激不足,吃得过少,食物中的纤维素和水分不足。 (4)排便动力缺乏。 (5)肠壁的反应性减弱。 (6)铅、砷、汞、磷等中毒,服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁苯辛、阿片等药物可会引起便秘,称为药物性便秘。 习惯性便秘的病因 1、饮食组成不良:如米面过于精细,食量过少,食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少,油脂太缺,饮水不足等。 2、排便习惯不良:有便意时不及时排便,抑制便意。习惯排便时看书,不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药,使肠道排出敏感性降低。 3、生活起居无规律,每日排便无定时,睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。 4、老年体衰排便无力,多胎妊娠全身体力过弱,膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等,均可造成排便困难。 便秘的症状 便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不干,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,暖气反胃,大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。 急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。 慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。 各种类型的便秘的分别表现 (1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处,工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等,也都是便秘的原因。只要将上述原因排除,马上就会恢复正常。 (2)急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外,主要表现为原发疾病的症状,常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致,所以称之为器质性便秘,必须尽快去医院诊治。 (3)顽固性便秘主要表现为便秘的症状,便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。许多患者的排便每周少于3次,严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。 便秘的危害 长期便秘对人体有什么危害? 1.发生痔疮:便秘时排便用力摒力,直肠颈压力增高,阻断静脉回流,使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位,其中的纤维间隔逐渐松弛,直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合,甚至夹杂细小的动、静脉瘘,最后形成痔疮。 2.加重心脑血管疾病:便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者,排便时用力过大,会使血压升高,机体耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命。 3.形成腹疝:便秘时,因排便用力过大,腹内压突然增高,腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出,可形成腹疝。 4.有损美容:长期便秘,有害物质再吸收入血,导致皮肤粗糙,无光泽,形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。 便秘有这些危害 便秘主要症状为大便干燥、坚硬,排便艰难,可伴见腹胀、腹痛、大便带血、脱肛、肛裂或诱发痔疮等。由于粪便干硬或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉,有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。 便秘是肛肠病发病的诱因。宿便堆积在肠道里,压迫肠壁,使肠粘膜受伤,肠蠕动变慢。另外,宿便产生的毒素被肠道吸收,通过血液循环到达人体的各个部位,导致面色晦暗、皮肤粗糙、褐斑、痤疮、肥胖等。特别是中老年人由于生理性衰退,肠道蠕动能力下降。 便秘的危害大,不容忽视 第一,导致痔疮和肛裂:长期便秘,排便过于用力使肛管粘膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮;粪便划破肛管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。 第二,便秘损害我们的肝脏功能:大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,作为解毒器官的肝脏负担加重,长此以往,就会损害到肝脏功能。 第三,可能造成不孕症 第四,妨碍和谐性生活:引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急,将妨碍性生活的和谐。 第五,扼杀美丽:导致面部色素不正常沉着,出现黄褐斑、皮肤变黑等。 便秘不治疗有什么危害? 便秘带来的一般症状为口臭、恶心、食纳不良、腹胀、皮肤色素沉着、注意力不集中等,便秘还有一些严重的危害: 1、胃肠神经功能紊乱。 2、形成粪便溃疡。 3、引起肛肠疾患。 4、诱发心、脑血管疾病发作。 5、患结肠癌。 6、引起性生活障碍。 7、易使妇女发生痛经,阴道痉挛,并生产尿潴留,尿路感染等症状。 便秘对高血压患者的危害 高血压患者假如伴有便秘,亦易加重高血压,由于排便时用力使劲,可使心跳加快,心脏收缩加强,心搏出量增加,血压会突然进一步升高。当压力超过血管壁的承受能力时,则血管破裂,发生脑出血,表现为患者上厕所时,突然晕倒,不省人事,口眼歪斜,语言不利,半身不遂;或无晕倒,出现四肢麻木,半身不遂等脑中风症状。 便秘的并发症 1、引起肛肠疾患。便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。 2、胃肠神经功能紊乱。便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口苦,肛门排气多等表现。 3、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构,阻碍了结肠扩张,使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡,严重者可引起肠穿孔。 4、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致,据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌。 5、诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。 便秘的三大后遗症 第一、导致痔疮、肛裂,易形成腹坠疝。 第二、对伴心脑血管病的高龄患者,便秘致血压升高,易诱脑瘫、脑出血、心绞痛、心肌梗塞、甚至死亡。 第三、对中青年便秘,影响阴茎勃起及阴道功能受限,性欲下降,造成家庭感情不和谐,她或他红杏出墙。 社会细胞家庭破裂。 治疗便秘的仪器: MMD-388A洗肠仪,又名:洗肠机
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